Che differenza c’è tra BC e Ontario? Come ottenere un medico di famiglia in Ontario e non solo:
Vi ho già parlato delle differenze tra l’Ontario e il BC per quanto riguarda il sistema sanitario. Oggi però volevo andare sullo specifico e spiegarvi come ottenere un medico di famiglia in Ontario.
Se in BC avere un medico risulta praticamente impossibile dopo il 2019 (occhio, perché alcune persone che vogliono far apparire la BC come una provincia perfetta vi diranno che loro hanno il dottore, che le visite sono prenotate a periodi brevi eccetera eccetera, però non vi dicono che hanno avuto la fortuna di prendere un medico di famiglia prima del 2019, ossia prima del Covid).
Prima di allora il sistema sanitario, così come tutta la provincia, funzionava benissimo. Fatto sta che era una delle regioni più vivibili al mondo: sicurezza, sanità e lavoro non avevano le problematiche attuali.
Dopo il Covid però le cose non solo sono cambiate, ma sono degenerate totalmente. Quindi chi aveva un medico ovviamente ha continuato ad averlo, e chi ne cercava uno purtroppo ha dovuto mettersi in lista, come me, e aspettare liste chilometriche.
Anche le walking clinic hanno subito un cambiamento drastico: molte sono state obbligate a chiudere, altre sono state invase da pazienti che, non avendo un dottore, hanno dovuto appoggiarsi proprio a queste strutture.
Se non ve l’ho mai spiegato, una walking clinic non è nient’altro che una clinica per i casi non urgenti: una visita veloce nel caso succeda qualcosa che non sia così grave da dover andare in pronto soccorso. Tagli che richiedono pochi punti, piccole infezioni, allergie e via dicendo. Sono state create appunto per non intasare gli ospedali.
In BC però, data la mancanza di medici di famiglia durante il Covid, sono state assaltate da tantissimi pazienti e, mentre prima il check-in era immediato, ora anche lì c’è bisogno di prendere un appuntamento. Insomma, il sistema ospedaliero ne ha risentito parecchio.
Anche l’Ontario ha avuto non pochi problemi dopo il Covid, ma tutto sommato sono riusciti a non stravolgere il sistema delle walk-in clinic, lasciandole come cliniche non di emergenza con check-in immediato.
Anche se i medici di famiglia qui iniziano un po’ a scarseggiare, per fortuna si ha comunque la possibilità di trovarne uno in tempi decisamente più brevi. Il mio, per esempio, l’ho trovato dopo un mese, ufficializzato dopo tre, e ho già una sfilza di visite di check-up prescritte.
Come si fa ad avere un medico di famiglia in Ontario?
Mentre in BC devi registrarti sul portale della sanità, inviare una email con un questionario e attendere, in Ontario è differente. Cerchi un medico che ti piace, che ti ispira o che ti viene consigliato, ti rechi all’ufficio e, se accettano nuovi pazienti, ti fissano un appuntamento con il dottore per la prima visita di introduzione.
Sarà poi lui, in base alle risposte, a prescriverti visite o approfondimenti.
Per prima cosa dovete ovviamente essere in possesso di una health card (carta sanitaria).
La carta sanitaria in BC ti viene fornita nel momento in cui dichiari di vivere in Canada. Ci sono due opzioni: o puoi averla come documento unico, oppure può essere inserita sul retro della patente.
In Ontario invece sono due documenti separati.
La health card, sia in Ontario che in BC, ha una validità di cinque anni e scade in corrispondenza del giorno del compleanno. In entrambe le regioni arriva una comunicazione a casa tre mesi prima della scadenza.
Se invece dovete solo cambiare indirizzo, come per la patente potete farlo direttamente online.
Ma torniamo al dottore.
Una volta trovato il medico e consegnata la vostra health card, sarete chiamati per una prima chiacchierata. Solitamente un’infermiera per prima cosa vi controlla la pressione e vi fa accomodare.
Dopodiché si passa alle presentazioni con il medico, che vi farà alcune domande.
La prima parte riguarda i dati anagrafici: indirizzo, telefono, anno di nascita, lavoro eccetera.
La seconda parte si concentrerà sulla storia dei vostri genitori, sorelle e fratelli e poi sulla vostra. Questo perché, se ci sono casi importanti in famiglia, possono farvi fare delle visite preventive.
Le visite specialistiche
I dottori qui a volte chiamano direttamente lo specialista per informarlo, dopodiché sarà lo specialista a chiamarvi per concordare giorno e ora.
In altri casi, dopo che siete in possesso dell’impegnativa, dovete chiamare voi e prendere appuntamento. Non importa dove, l’importante è che siate voi a fissarlo. Una volta fatta la visita, sarà poi il vostro dottore a contattarvi.
Per i prelievi, a volte se non c’è nulla di rilevante non vi contattano, ma questo cambia da dottore a dottore.
Le tempistiche
Da quello che ho potuto vedere sono abbastanza ragionevoli: in un paio di settimane avete già la visita. Ovviamente cambia da zona a zona, ma vi farò sapere per la zona di Woodbridge quanto tempo effettivamente ci vuole, visto che devo fare un check-up.
La farmacia
Alcuni dottori sono dotati di farmacia e, se non vivete molto lontano, possono farvi recapitare le medicine direttamente a casa.
Per le patologie prolungate, dove si ha bisogno periodicamente di medicinali, il farmacista, tramite il dottore, vi farà recapitare tutto ciò che vi serve prima che le medicine finiscano.
Costo dei farmaci
Se hai meno di 24 anni, la tessera sanitaria è valida e non hai un’assicurazione privata, lo Stato copre il 100% del costo per oltre 5.000 farmaci comuni. In farmacia non paghi nulla.
Fanno eccezione i casi in cui tu abbia un’assicurazione privata tramite i genitori o l’università: in quel caso dovrai usare quella per coprire i costi.
Se hai tra i 25 e i 64 anni
Questa è la fascia d’età in cui solitamente si paga, se non si dispone di un’assicurazione lavorativa (benefit).
La maggior parte delle persone che lavora full time ha un’assicurazione che copre l’80% o il 100% dei farmaci e degli altri benefit.
Se non hai un’assicurazione, dovrai pagare il 100% dei farmaci a prezzo pieno.
Se invece ricevi sussidi come Ontario Works o ODSP (disabilità), i farmaci sono coperti.
Programma Trillium
Se devi pagare di tasca tua e i costi dei farmaci sono molto alti rispetto al tuo stipendio (circa il 4% del reddito familiare), puoi iscriverti al programma Trillium Drug Program.
Come funziona?
Paghi una franchigia basata sul tuo reddito. Superata quella soglia, il governo copre il resto dei costi per l’anno.
Serve per evitare che una famiglia vada in bancarotta a causa di cure e terapie costose.
Se hai più di 65 anni
Tutti i residenti senior entrano automaticamente nel programma ODB.
– Reddito alto: paghi una franchigia annuale di 100 dollari e poi un ticket di 6–11 dollari per ogni ricetta.
– Reddito basso: se sei single con un reddito netto sotto i 25.000 dollari, o in coppia sotto i 45.000 dollari l’anno, paghi massimo 2 dollari a ricetta e nessuna franchigia annuale.
Assistenza a casa
In Ontario il governo copre i costi dell’assistenza sanitaria domiciliare (home care), ma non automaticamente per tutti e con limiti ben precisi su cosa viene offerto e cosa no.
Il sistema è gestito da Ontario Health at Home e ora vi spiego come funziona.
Cosa è gratuito
Se si viene valutati da un coordinatore sanitario, il governo paga interamente i seguenti servizi:
- infermieri a domicilio
- supporto personale (PSW)
- aiuto per lavarsi, vestirsi e andare in bagno, ma solo per un numero limitato di ore
- terapie: fisioterapia, logopedia, terapia occupazionale
Attrezzature mediche
Alcuni articoli, come letti ospedalieri o sollevatori, possono essere forniti in prestito gratuitamente per un periodo di necessità.
Cosa non è coperto
Non sono coperti:
- pulizie della casa
- preparazione dei pasti
- assistenza 24 ore su 24
In genere il governo offre visite di circa un’ora al giorno oppure tre volte a settimana.
Come si ottiene l’assistenza gratuita
Bisogna mettersi in contatto con Ontario Health at Home. Il numero è 310-2222 (senza prefisso).
Un coordinatore verrà a casa per valutare la situazione e stabilire quante ore di assistenza spettano.
Se approvato, verranno mandati PSW o infermieri senza alcun costo.
Aiuti finanziari se devi pagare di tasca tua
Se il governo non concede abbastanza ore e devi assumere privatamente infermieri o PSW (operatori sanitari), esiste un aiuto fiscale per gli anziani: Ontario Senior Care at Home Tax Credit.
Se hai più di 70 anni e paghi per l’assistenza medica a casa, puoi recuperare fino al 25% delle spese, da 1.000 a 6.000 dollari a seconda del reddito, al momento della dichiarazione dei redditi.
Ovviamente non è un diritto automatico avere l’assistenza gratuita e non basta essere anziani per riceverla.
Chi ottiene più facilmente l’assistenza domiciliare gratuita
Ci sono categorie specifiche di persone che solitamente ottengono l’assistenza a casa coperta dal governo:
- Post acute care: chi esce dall’ospedale dopo un intervento chirurgico, una caduta o una malattia grave.
Durata: solitamente alcune settimane o mesi. - Anziani che cadono spesso o che non riescono a lavarsi o ad alzarsi dal letto.
- Persone con disabilità croniche di qualsiasi età, come malattie degenerative (sclerosi multipla, SLA, paralisi ecc.).
- Cure palliative: persone con malattie terminali che scelgono di passare gli ultimi mesi a casa invece che in ospedale.
Ovviamente, se disponi di un’assicurazione sanitaria privata tramite il lavoro, puoi integrarla con quella pubblica, per te o per il tuo nucleo familiare.
Anche se hai un’assicurazione privata, puoi usufruire di quella pubblica per coprire le spese che il governo non include, come ore extra di operatori sanitari, infermieri o fisioterapie.
In Ontario c’è una regola chiara: lo Stato paga per primo. Quindi si contatta prima Ontario Health at Home e poi l’assicurazione privata per coprire il resto.
Molti benefit lavorativi aziendali includono il family coverage, cioè coprono anche i familiari a carico (genitori o coniuge che vivono con te). Ovviamente esiste un massimale annuale da non superare.
Molte assicurazioni private rimborsano le visite solo se sei in possesso di una lettera del tuo medico di famiglia che attesti la necessità dell’assistenza.
British Columbia:
In British Columbia, invece, il sistema funziona in modo leggermente diverso rispetto all’Ontario.
Farmacia – il sistema Fair PharmaCare
Mentre in Ontario i giovani sotto i 24 anni hanno 5000 farmaci gratuiti, in BC la copertura sanitaria si basa interamente sul reddito familiare.
Il Fair PharmaCare è il piano principale: più basso è il tuo reddito, più lo Stato contribuisce.
Tu paghi i farmaci di tasca tua fino a una certa cifra (franchigia deducibile) e, superata quella soglia, il governo copre il 70% o il 100% dei costi per le persone con redditi più bassi.
Devi ovviamente registrarti al piano Fair PharmaCare per usufruirne, perché non è automatico.
Se ricevi l’assistenza sociale chiamata Income Assistance, i farmaci sono solitamente coperti al 100%.
Dato l’alto tasso di problematiche legate alla droga, in BC i contraccettivi sono gratuiti per tutti i residenti in possesso della tessera sanitaria.
I costi per l’assistenza sanitaria domiciliare ovviamente non sono sempre gratuiti: l’importo giornaliero da pagare è basato sul reddito. Se non hai reddito, il costo viene azzerato.
A differenza dell’Ontario, in BC l’assicurazione privata paga per prima.
Come ottenere un medico in BC se ti sei appena trasferito
– Fai la tua tessera sanitaria (obbligatoria).
– Registrati sul sito Health Connect Registry. Non aspettare di avere problemi di salute: fallo subito.
– In BC esiste una lista d’attesa provinciale centralizzata. Devi registrarti lì per avere un medico: non puoi cercarlo personalmente, ma ti verrà assegnato in base ai loro tempi.
– Scarica l’app TELUS Health MyCare per avere accesso al portale.
Spero di avervi dato abbastanza informazioni su come funziona, più o meno, il sistema sanitario in Ontario e sulle principali differenze con il British Columbia.
Ci vediamo nel prossimo articolo.
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Se siete interessati a sapere come si vive in BC, potete leggere questo articolo.
A tutti, buon Natale.
Cristina
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